
Alergia: problem nie tylko najmłodszych pacjentów
16 maja, 2019Rodzice borykają się z alergią u swoich pociech, często jest tak, że zaczyna się bardzo wcześnie. Wówczas uruchamiamy całą procedurę diagnostyki. Ale przecież alergia dotyka każdego.
Alergia jest „chorobą cywilizacyjną” XX i XXI wieku. Pierwszy raz objawy alergii zostały opisane już w XVIII wieku i nazwano ją wówczas „gorączką sienną” (pojawiały się po kontakcie z sianem).
Czym jest alergia?
Jest to nadmierna i nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego na substancje występujące w środowisku (tzw. alergeny), które u osoby zdrowej nie powodują alergii.
Jakie alergeny nas atakują?
Ilość alergenów jest ogromna. Do najczęstszych zaliczamy:
- pyłki roślin,
- pokarmy,
- zwierzęta.
Do leków, które często powodują alergię zaliczamy penicylinę oraz leki przeciwbólowe, aczkolwiek mogą się pojawiać alergie na antybiotyki i inne leki. Wszystko jest bardzo indywidualne.
Alergeny możemy podzielić na:
- sezonowe (pojawiające się w określonym czasie),
- całoroczne (cały czas obecne wokół nas).
Trzeba również pamiętać o reakcjach krzyżowych, czyli uczulenie na jeden alergen nie daje nam spokoju, bo nasz organizm może uczuleniem zareagować na inny alergen, którego w testach nie wykazano. Przykład: uczulenie na brzozę powoduje, że alergią możemy reagować na jabłko.
Proces reakcji alergicznej w naszym organizmie jest dość skomplikowany. Zaangażowane jest do tego mnóstwo komórek naszego układu immunologicznego. Reakcję taką możemy podzielić na dwie fazy:
- wczesna
Związana z uwalnianiem substancji przez komórkę tuczną organizmu (przede wszystkim histamina). Powodują one:
- rozszerzenie naczyń (-> spadek ciśnienia tętniczego),
- wzrost przepuszczalności naczyń (-> łzawienie oczu, katar, swędzące wysypki),
- podrażnienie zakończeń nerwowych (-> świąd czy kichanie),
- obrzęk krtani i skurcz oskrzeli (-> duszność, świsty podczas oddechu).
- późna
Związana jest z napływem dużej ilości komórek zapalnych. Objawy trwają znacznie dłużej i są trudniejsze w leczeniu.
Objawy alergii
Najczęstsze i najbardziej typowe objawy alergii to:
- katar,
- łzawienie oczu,
- wysypka,
- świąd,
- duszność,
- luźne stolce.
To powód, aby zgłosić się do lekarza.
W zależności od rodzaju alergii możemy obserwować inne objawy:
-
alergiczny
nieżyt nosa (ANN):
- katar,
- wodnista wydzielina spływająca po ścianie gardła,
- zatkany nos,
- kichanie,
- świąd nosa,
-
atopowe
zapalenie spojówek:
- świąd spojówek,
- zaczerwienienie spojówek,
- łzawienie oczu,
- obrzęk powiek,
-
astma:
- kaszel,
- duszność,
- świszczący wydech,
-
atopowe
zapalenie skóry (AZS):
- świąd skóry,
- suchość skóry,
- zmiany wypryskowe,
-
pokrzywka:
- swędzące bąble,
-
alergia
pokarmowa:
- wymioty i nudności,
- bóle brzucha,
- luźne stolce,
-
wstrząs
anafilaktyczny (najgroźniejsza postać):
- spadek ciśnienie tętniczego,
- omdlenia i utraty przytomności,
- swędzące bąble,
- obrzęki,
- kaszel,
- duszności,
- oddech świszczący,
- nudności i wymioty,
- bóle brzucha,
- luźne stolce.
Jak rozpoznać czy to jeszcze alergiczny nieżyt nosa czy już przeziębienie?
Przeziębienie:
- wywołane przez wirusy,
- infekcja drogą kropelkową,
-
objawy:
- osłabienie,
- brak apetytu,
- stan podgorączkowy,
- bóle mięśni,
- ból gardła,
- kaszel,
- katar (początkowo wodnisty, później żółto-zielony),
- leczenie: objawowe.
Alergia:
- wynika z kontaktu z alergenem,
-
objawy:
- świąd nosa,
- wielokrotne kichanie,
- katar wodnisty,
- osłabienie węchu,
- świąd podniebienia, gardła, ucha, oczu,
- łzawienie oczu,
- zaczerwienienie spojówek,
- suchy kaszel,
- świszczący oddech.
-
leczenie:
- unikanie alergenów,
- miejscowe leczenie,
- doustne leki przeciwhistaminowe,
- glikokortykosteroidy.
źródło: https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.17.3.
Wapno nie działa na alergię
Eksperci jasno podkreślają na podstawie najnowszych wyników badań, że wapno nie tylko nie ma uzasadnienia w stosowaniu w alergiach, ale również dodatkowo obniża skuteczność leków przeciwalergicznych. 5,6,7,8
Leczenie alergii
a) Unikanie alergenów
b) W walce z objawami alergicznego nieżytu nosa pomoże codzienna higiena i pielęgnacja narządu. Nos pełni funkcję naturalnego filtra – zatkany i zanieczyszczony nie może prawidłowo spełniać swojej funkcji, dlatego tak ważne jest jego delikatne oczyszczanie i nawilżanie śluzówki nosowej.
Pamiętajmy, że sposób pielęgnacji musimy dostosować do wieku dziecka. Metody higieny nosa u niemowląt totalnie nie sprawdzą się u większych dzieci. Wynika to przede wszystkim z tego, że dzieci chcą być samodzielne, a często preparaty do toalety nosa są specjalnie przygotowane dla maluszków. Zwróćmy uwagę, aby nasz starszak dbał o higienę nosa i przekonajmy go, aby używał do tego przygotowanych dla niego sposobów. Wówczas jako rodzice nie będziemy musieli siedzieć nad dzieckiem, a jedynie będziemy go w tej pielęgnacji nosa wspierać.
c) Glikokortykosteroidy:
Donosowe:
- beklometazon,
- budezonid,
- furoinian flutykazonu,
- furoinian mometazonu,
- propionian flutykazonu,
Doustne:
- prednizon,
d) Przeciwhistaminowe (H1-blokery):
- Doustne:
- cetyryzyna,
- desloratadyna,
- lewocetyryzyna,
- feksofenadyna,
- loratadyna,
- rupatadyna,
- bilastyna,
- Donosowe:
- azelastyna,
- lewokabastyna,
- dimetynden,
- difenhydramina,
- mepyramina,
- Do worka spojówkowego:
- azelastyna,
- emedastyna,
- epinastyna,
- ketotifen,
- olopatadyna,
e) Przeciwleukotrienowe:
- montelukast,
f) Kromony:
- kromoglikan sodowy,
g) Obkurczające naczynia błony śluzowej:
- efedryna,
- fenylefryna,
- nafazolina,
- ksylometazolina,
- oksymetazolina,
- tetryzolina,
- tymazolina,
- pseudoefedryna,
h) Przeciwcholinergiczne:
- bromek ipratropium,
i) Immunoterapia.
Bibliografia:
- https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/wartowiedziec/57548,alergia
- https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/wartowiedziec/57558,objawy-alergii
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/lista/61758,jak-odroznic-katar-i-przeziebienie-od-alergii
- https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/choroby/57586,alergiczny-niezyt-nosa
- https://www.mp.pl/pediatria/wideo/154574,preparaty-wapnia-lek-na-przeziebienie-i-alergie
-
Wapno nie działa na alergię – NEWS
- Preparty wapnia nie hamują reakcji alergicznych. Badanie kontrolowane metodą randomizowaną’ Klaudia Matysiak, Michał Matuszewski, Wojciech Feleszko, WUM 2017; dieta.mp.pl
- https://www.mp.pl/pacjent/alergie/lista/89720,czy-wapn-pomaga-w-leczeniu-alergii
- https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.17.3.
- https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/wartowiedziec/57567,leczenie-alergii
Dzień dobry
Moja 6-letnia córka ma silną alergię na kurz, mniejszą na trawę… Często w związku z tym ma swędzące bąble i katar. Czy w tym wieku można i warto dziecko odczulać?
Alergolodzy oczywiście zadecydują natomiast rekomenduje się nie wcześniej niż 4 rok życia