Bujda farmaceutyczna – inozyna pranobeks (Neosine, Eloprine, Groprinosin etc.)

Inozyna pranobeks, którą można znaleźć pod wieloma innymi określaniami: izoprynozyna, isoprynozyna, ale przede wszystkim znana jako lek przeciwwirusowy z reklam.

 

Czym jest inozyna?

Inozyny pranobeks jest syntetyczną pochodną puryny (puryna jest podstawą dwóch zasad azotowych wchodzących w skład kwasów nukleinowych DNA i RNA – guaniny i adeniny.)

„W badaniach in vitro inozyny pranobeks nasila wytwarzanie cytokiny IL-1 oraz IL-2, jednocześnie zwiększając ekspresję receptora IL-2. W badaniach in vivo znamiennie zwiększa się endogenne wydzielanie IFN-γ, a zmniejsza wytwarzanie IL-4. Wykazano również, że inozyny pranobeks nasila chemotaksję i fagocytozę neutrofili, monocytów i makrofagów.” [1]

Cytokiny z rodziny IL-1 regulują odpowiedzi immunologiczną i zapalną, działając na prawie wszystkie rodzaje komórek immunokompetentnych.

 

Wskazania (zgodnie z ChPL):

  • zakażenia skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki typu I lub II,
  • w ospie wietrznej, półpaścu,
  • w innych zakażeniach o etiologii wirusowej, np. podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu,
  • wspomagająco u osób z obniżoną odpornością, w przypadku nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych.

 


„(…) jak dotąd w badaniach klinicznych nie potwierdzono, aby pranobeks inozyny wykazywał większe działanie przeciwwirusowe niż placebo. Jego działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące potwierdzono jedynie w badaniach in vitro, co oznacza brak przekonujących dowodów na jego skuteczność kliniczną (…)”


prof. Ernest Kuchar, Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego [3]

 


Niestety w dotychczasowych badaniach mających na celu wykazanie skuteczności izoprynozyny w zapobieganiu nawracającym infekcjom układu oddechowego u zdrowych dzieci i ich leczeniu nie wykazano zauważalnego i istotnego efektu klinicznego. W związku z tym należy podkreślić, że zalecanie izoprynozyny w infekcyjnych ZGDO [zakażenia górnych dróg oddechowych] oraz w celu zwiększania odporności u dzieci jest błędem.


prof. Wojciech Feleszko, Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego [2]


Problem z inozyną jest jeden, ale bardzo poważny! Otóż jest ona zalecana/stosowana najczęściej nie w tych wskazaniach, w których powinna. Żeby uświadomić Wam, że jest to bezsensu, podam przejaskrawiony przykład:
Masz nadciśnienie, naprawdę wysokie ciśnienie, boli Cię aż głowa. Ale w telewizji leci właśnie reklama, że na ciśnienie najlepiej zastosować lek obniżający poziom cukru.
Czy dalej byś ślepo wierzył w to co mówi „ktoś” w TV? Kupiłbyś taki lek i czekał aż zadziała? Czy stwierdziłbyś, że to przecież kompletna bzdura!

Inna sprawa jest taka, że wielu rodziców uważa, iż jeśli ich dziecko jest chore co jakiś czas albo miewa często katar, oznacza to, że ma osłabioną odporność. W dodatku czytając we wskazaniach inozyny:
„wspomagająco u osób z obniżoną odpornością, w przypadku nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych”
utwierdza się w przekonaniu, że inozyna jest właśnie dla ich dziecka jedynym ratunkiem. Nic bardziej mylnego. Jeśli pediatra podejrzewa u Twojego dziecka obniżoną odporność, powinien skierować małego pacjenta do poradni immunologicznej.

Sytuacja w gabinecie: lekarz rozpoznaje u Twojego dziecka infekcję wirusową. Nie może wtedy przepisać antybiotyku, bo nie działają one na wirusy. Ale, żeby COŚ dać, zaleca przyjmowanie przez  3-5 dni inozyny.

W tak krótkim czasie lek nie jest w stanie zadziałać, więc nawet jeśli widzimy poprawę, oznacza to, że stan zdrowia pacjenta i tak by się polepszył, również bez izoprynozyny.

Często zdarza się tak również pod naciskiem rodziców, żeby lekarz „coś” przepisał ich dziecku. A na słowa, że „infekcje wirusowe leczymy objawowo”, reagują oburzeniem.

 

 

Preparaty na rynku: Eloprine, Eloprine forte, Groprinosin, Groprinosin Baby, Groprinosin Max, Isoprinosine, Neosine, Neosine forte, Neotac, Pranosin

 

Niestety badania kliniczne albo przeprowadzone są na małej grupie pacjentów, albo nie wykazały skuteczności inozyny jako leku przeciwwirusowego, dlatego lek nie znalazł się w żadnych zaleceniach polskich i zagranicznych towarzystw naukowych, ani jako lek przeciwwirusowy, ani lek stymulujący odporność.

 

Bibliografia

  1. ChPl Neosine, Groprinosin, Eloprine, Neotac, Pranosin
  2. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.5.1.5.
  3. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/najnowsze-pytania/194646,jaka-jest-skutecznosc-stosowania-pranobeksu-inozyny-w-chorobach-wirusowych
  4. Czerwiec, Katarzyna, et al. „Charakterystyka mediatorów zapalenia-rola cytokin prozapalnych.” Annales Academiae Medicae Gedanensis. Vol. 46. 2016.
  5. Chang T.W., Snydman D.R.: Antiviral agents: action and clinical use. Drugs, 1979; 18 (5): 354–376
  6. Litzman J., Lokaj J., Krejcí M. i wsp.: Isoprinosine does not protect against frequent respiratory tract infections in childhood. Eur. J. Pediatr., 1999; 158 (1): 32–37
  7. Feleszko W., Zalewski B.M., Ruszczynski M.: Non-specific immune stimulation. Separating the wheat from the chaff. Paediatr. Respir. Rev., 2013 Oct 29. pii: S1526-0542(13)00123-1. doi: 10.1016/j.prrv.2013.10.006
  8. Dunkle L.M., Arvin A.M., Whitley R.J. i wsp.: A controlled trial of acyclovir for chickenpox in normal children. N. Engl. J. Med., 1991; 325 (22): 1539–1544
  9. CDC Pink Book Varicella. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf
  10. Andrei G., Snoeck R.: Advances in the treatment of varicella-zoster virus infections. Adv. Pharmacol., 2013; 67: 107–168
  11. Szenborn L., Kraszewska-Głomba B., Jackowska T. i wsp.: Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J. Infect. Chemother., 2016; 22 (2): 65–71
  12. Imunovir 500 mg Tablets. www.medicines.org.uk/emc/medicine/27089

 

Autorzy: @doktorekradzi @matkaaptekarka

Autorzy: Łukasz Durajski (@doktorekradzi), Ana Krysiewicz (@matkaaptekarka)

8 Komentarzy

  • Ok. Wierzę że tak jest. Mój 5 latek zawsze na jakiekolwiek przeziebienie/wirusówke dostaje inozyne. Ale moje pytanie brzmi: co zamiast tego? Nie jestem dobra w robieniu „domowych lekarstw” typu syrop z cebuli. A może jednak to najlepsze rozwiązanie i pora się przyłożyć 😉

  • Zawsze dostajemy griposine (w każdym razie jakąś sine) na 5 dni przy naszej ulubionej infekcji o uroczej nazwie „jakaś wirusowka”… Mieliśmy podobne odczucia co do skuteczności ale lekarzami nie jesteśmy 🙁 dziękujemy za ten wpis!!! Czekamy na kolejne! 🙂

  • Ja daje od roku dzieciom propolis i przestali chorowac. Przeszlam na naturalne metody wspomagania odpornosci. Syrop z cebuli , mleczko i miodek a po tym wpisie dziekuje Panie doktorze

  • dobrym wyjściem jest też podać bulionik (może być i warzywny), posiedzieć pod kołdrą i poczekać – często to absolutnie wystarczające 🙂

Dodaj komentarz