Bujda farmaceutyczna – inozyna pranobeks (Neosine, Eloprine, Groprinosin etc.)
15 stycznia, 2019
Inozyna pranobeks, którą można znaleźć pod wieloma innymi określaniami: izoprynozyna, isoprynozyna, ale przede wszystkim znana jako lek przeciwwirusowy z reklam.
Czym jest inozyna?
Inozyny pranobeks jest syntetyczną pochodną puryny (puryna jest podstawą dwóch zasad azotowych wchodzących w skład kwasów nukleinowych DNA i RNA – guaniny i adeniny.)
“W badaniach in vitro inozyny pranobeks nasila wytwarzanie cytokiny IL-1 oraz IL-2, jednocześnie zwiększając ekspresję receptora IL-2. W badaniach in vivo znamiennie zwiększa się endogenne wydzielanie IFN-γ, a zmniejsza wytwarzanie IL-4. Wykazano również, że inozyny pranobeks nasila chemotaksję i fagocytozę neutrofili, monocytów i makrofagów.” [1]
Cytokiny z rodziny IL-1 regulują odpowiedzi immunologiczną i zapalną, działając na prawie wszystkie rodzaje komórek immunokompetentnych.
Wskazania (zgodnie z ChPL):
- zakażenia skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki typu I lub II,
- w ospie wietrznej, półpaścu,
- w innych zakażeniach o etiologii wirusowej, np. podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu,
- wspomagająco u osób z obniżoną odpornością, w przypadku nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych.
“(…) jak dotąd w badaniach klinicznych nie potwierdzono, aby pranobeks inozyny wykazywał większe działanie przeciwwirusowe niż placebo. Jego działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące potwierdzono jedynie w badaniach in vitro, co oznacza brak przekonujących dowodów na jego skuteczność kliniczną (…)”
prof. Ernest Kuchar, Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego [3]
“Niestety w dotychczasowych badaniach mających na celu wykazanie skuteczności izoprynozyny w zapobieganiu nawracającym infekcjom układu oddechowego u zdrowych dzieci i ich leczeniu nie wykazano zauważalnego i istotnego efektu klinicznego. W związku z tym należy podkreślić, że zalecanie izoprynozyny w infekcyjnych ZGDO [zakażenia górnych dróg oddechowych] oraz w celu zwiększania odporności u dzieci jest błędem.“
prof. Wojciech Feleszko, Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego [2]
Problem z inozyną jest jeden, ale bardzo poważny! Otóż jest ona zalecana/stosowana najczęściej nie w tych wskazaniach, w których powinna. Żeby uświadomić Wam, że jest to bezsensu, podam przejaskrawiony przykład:
Masz nadciśnienie, naprawdę wysokie ciśnienie, boli Cię aż głowa. Ale w telewizji leci właśnie reklama, że na ciśnienie najlepiej zastosować lek obniżający poziom cukru.
Czy dalej byś ślepo wierzył w to co mówi „ktoś” w TV? Kupiłbyś taki lek i czekał aż zadziała? Czy stwierdziłbyś, że to przecież kompletna bzdura!
Inna sprawa jest taka, że wielu rodziców uważa, iż jeśli ich dziecko jest chore co jakiś czas albo miewa często katar, oznacza to, że ma osłabioną odporność. W dodatku czytając we wskazaniach inozyny:
„wspomagająco u osób z obniżoną odpornością, w przypadku nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych”
utwierdza się w przekonaniu, że inozyna jest właśnie dla ich dziecka jedynym ratunkiem. Nic bardziej mylnego. Jeśli pediatra podejrzewa u Twojego dziecka obniżoną odporność, powinien skierować małego pacjenta do poradni immunologicznej.
Sytuacja w gabinecie: lekarz rozpoznaje u Twojego dziecka infekcję wirusową. Nie może wtedy przepisać antybiotyku, bo nie działają one na wirusy. Ale, żeby COŚ dać, zaleca przyjmowanie przez 3-5 dni inozyny.
W tak krótkim czasie lek nie jest w stanie zadziałać, więc nawet jeśli widzimy poprawę, oznacza to, że stan zdrowia pacjenta i tak by się polepszył, również bez izoprynozyny.
Często zdarza się tak również pod naciskiem rodziców, żeby lekarz “coś” przepisał ich dziecku. A na słowa, że “infekcje wirusowe leczymy objawowo”, reagują oburzeniem.
Preparaty na rynku: Eloprine, Eloprine forte, Groprinosin, Groprinosin Baby, Groprinosin Max, Isoprinosine, Neosine, Neosine forte, Neotac, Pranosin
Niestety badania kliniczne albo przeprowadzone są na małej grupie pacjentów, albo nie wykazały skuteczności inozyny jako leku przeciwwirusowego, dlatego lek nie znalazł się w żadnych zaleceniach polskich i zagranicznych towarzystw naukowych, ani jako lek przeciwwirusowy, ani lek stymulujący odporność.
Bibliografia
- ChPl Neosine, Groprinosin, Eloprine, Neotac, Pranosin
- https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.5.1.5.
- https://www.mp.pl/pytania/pediatria/najnowsze-pytania/194646,jaka-jest-skutecznosc-stosowania-pranobeksu-inozyny-w-chorobach-wirusowych
- Czerwiec, Katarzyna, et al. “Charakterystyka mediatorów zapalenia-rola cytokin prozapalnych.” Annales Academiae Medicae Gedanensis. Vol. 46. 2016.
- Chang T.W., Snydman D.R.: Antiviral agents: action and clinical use. Drugs, 1979; 18 (5): 354–376
- Litzman J., Lokaj J., Krejcí M. i wsp.: Isoprinosine does not protect against frequent respiratory tract infections in childhood. Eur. J. Pediatr., 1999; 158 (1): 32–37
- Feleszko W., Zalewski B.M., Ruszczynski M.: Non-specific immune stimulation. Separating the wheat from the chaff. Paediatr. Respir. Rev., 2013 Oct 29. pii: S1526-0542(13)00123-1. doi: 10.1016/j.prrv.2013.10.006
- Dunkle L.M., Arvin A.M., Whitley R.J. i wsp.: A controlled trial of acyclovir for chickenpox in normal children. N. Engl. J. Med., 1991; 325 (22): 1539–1544
- CDC Pink Book Varicella. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf
- Andrei G., Snoeck R.: Advances in the treatment of varicella-zoster virus infections. Adv. Pharmacol., 2013; 67: 107–168
- Szenborn L., Kraszewska-Głomba B., Jackowska T. i wsp.: Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J. Infect. Chemother., 2016; 22 (2): 65–71
- Imunovir 500 mg Tablets. www.medicines.org.uk/emc/medicine/27089
Autorzy: @doktorekradzi @matkaaptekarka
Autorzy: Łukasz Durajski (@doktorekradzi), Ana Krysiewicz (@matkaaptekarka)
Ok. Wierzę że tak jest. Mój 5 latek zawsze na jakiekolwiek przeziebienie/wirusówke dostaje inozyne. Ale moje pytanie brzmi: co zamiast tego? Nie jestem dobra w robieniu “domowych lekarstw” typu syrop z cebuli. A może jednak to najlepsze rozwiązanie i pora się przyłożyć 😉
Domowe metody w takich przypadkach to dobre rozwiazanie
To może lepiej by lekarz takiej marce Inosinum niż próbował odsyłać z niczym, jak taka będzie na siłę szukała, albo innego lekarza, lub używała leków na własną rękę. Poza tym, skoro Inosinum to lek, który jeszcze do niedawna był na recepcie, jak się ma do wcześniejszego postu, w którym wspomina Pan, że leki mają udowodniona skuteczność potwierdzona wieloletnimi badaniami oraz jakość zagwarantowane przez służby farmaceutyczne?
to absolutnie błędne założenie. Bo sugeruje Pani, że albo inozyna albo nic… na szczęście lekarz ma duży wachlarz postępowania w przypadku infekcji, że nie musi wybierać preparatu, który nie dział, wówczas oznacza to tylko i wyłącznie wspieranie biznesu farmaceutycznego bez uzasadnienia medycznego :D:D:D
badanie firmy farmaceutycznej i rejestracja leku to jedno, a badania niezależnych ekspertów to drugie. po wejściu na rynek preparatu wydawało się, że mamy już wszystko. Niezależne badania randomizowane pokazały brak skuteczności tego leku, m.in. z tego powodu przestał on być preparatem na receptę 🙂 bo lekarze przestali go przepisywać
Co to znaczy, że lekarz przepisał lek pod naciskiem rodziców? Pod naciskiem rodziców lekarze nie chcą kierować na badania i do specjalistów, ale leki wypisują? ….
Ten preparat jest bez recepty, więc nic nie trzeba przypisywać.
Jakie „domowe sposoby”??? Gdzie wyniki badan klinicznych na ten temat? Gdzie informacja jakie jest stezenie tych „kozystnie dzialajacych” substancji np w cebuli czy czosnku, miodzie, kicie pszczelim, tranie, roznych ziolach, preparatach homeopatycznych itd?
I w zwiazku z tym ile trzeba by tego zjesc zeby efekt byl zauwazalny… A co tez z przeciwwskazaniami?
Oj slabo, slabo…
Zawsze dostajemy griposine (w każdym razie jakąś sine) na 5 dni przy naszej ulubionej infekcji o uroczej nazwie “jakaś wirusowka”… Mieliśmy podobne odczucia co do skuteczności ale lekarzami nie jesteśmy 🙁 dziękujemy za ten wpis!!! Czekamy na kolejne! 🙂
A co z laktoferyna? Tak samo nieskuteczna?
Wkrótce przygotujemy na ten temat post
Ja daje od roku dzieciom propolis i przestali chorowac. Przeszlam na naturalne metody wspomagania odpornosci. Syrop z cebuli , mleczko i miodek a po tym wpisie dziekuje Panie doktorze
brawo
W jakim wieku są dzieci ? Również mam propolis i go używam ale nie wiem od kiedy mogą i dzieci zacząć
dobrym wyjściem jest też podać bulionik (może być i warzywny), posiedzieć pod kołdrą i poczekać – często to absolutnie wystarczające 🙂
polecam jako mama dwójki chłopców i jednoczesnie farmaceutka Imupret – poczytajcie. Daje rewelacyjne efekty, można nim podnosić odporność (znowu uwaga – działa na odpowiedz nieswoistą naszego organizmu, czyli aktywuje makrofagi w dużym skrócie). Przy pierwszych objawach – wytłumia infekcję. Im wyższa częstotliwość tym intensywniej (5 * dziennie) Dla mnie od 2 lat nr 1. Jak tylko pojawił się na rynku zawalczyłam o pojawienie się w mojej aptece. Oczywiście lek:)
Krótko po spożyciu wystalipy u mnie objawy uczulenia – spuchnął mi język, podniebienie i omdlewalam, szybko przewieziono mnie na pogotowie gdzie dostałam sterydy. Także proszę bądźcie ostrożni z podawanie tego leku, może wywołać reakcje uczuleniowa, zamiast wyleczyć może jeszcze pogorszyć stan chorego
Najlepszy sposób na przeziębienie?Wyleżeć pod kołdrą wyspać się porządnie i odpocząć a organizm sam zwalczy infekcje.Ja mojej córce podaje jeszcze imupret przez kilka dni miód i rosołek do jedzenia.Dużo picia i lekkostrawne jedzonko.Działa.
To teraz trochę praktyki. Dopadła mnie infekcja wirusowa. Brałem antybiotyk Augmentin, który mi nie pomógł. Bez przerwy miałem stany podgorączkowe, chodziłem osłabiony, a w nocy ciężko było zasnąć. Wziąłem Neosine Forte i już po jednej tabletce poczułem się lepiej, a stany podgorączkowe ustąpiły. Jeżeli ktoś twierdzi, że Neosine to placebo, to znaczy że nie wie o czym pisze.
Jeżeli miał Pan infekcję wirusową to wiadomo, że antybiotyk nie zadział, bo antybiotyki działają TYLKO na bakterie. Po czasie brania antybiotyku zanim zażył Pan Neosione to już organizm zdążył poradzić sobie z infekcją.To nie efekt leku 🙂
Parę lat temu wprowadziłem do domu ” specyfiki” typu- miód+kurkuma+pieprz cayen. Mleko + miód. Herbatki z czystka, pokrzywy itd. generalnie grypy i chrypy się skończyły. A jeśli nawet coś się przypałęta to mija szybko i lekko. Nie ma co poprawiać natury.
Zorientowałem się, że wpis jest już sprzed jakiegoś czasu więc być może i dostępne dane na temat tego leku się zmieniły. Niemniej wydaje mi się, że stwierdzenie iż lek ten nie działa przeciwwirusowo, a to co dotychczas o nim wiadomo jest bujdą jest troszkę na wyrost. Chociażby na “Pubmed” można znaleźć opracowania już stosunkowo stare (badania randomizowane z podwójnie ślepą próbą) mówiące o tym, że lek ten stosowany odpowiednio długo leczy infekcje HPV (oceniano jego wpływ na morfologię zmienionego chorobowo nabłonka sromu [SK Tay. Int J AIDS STD . 1996]), ale również te grypopodobne (Jiří Beran et al. BMC Infect Dis . 2016). Ciekawe, że w przypadku badania dotyczącego infekcji grypopodobnych stwierdzono zależność między skutecznością leczenia, a wiekiem i wartością BMI pacjenta. Oczywiście, w warunkach lecznictwa, przy podawaniu leku odpowiednio dużej grupie ludzi dane na temat jego skuteczności się weryfikują, jednak rzadko kiedy są aż tak odmienne od wynikow badań klinicznych, aby lek który w nich uchodzi za skuteczny, w codziennej praktyce lekarza okazał sie bezskuteczny. Dodatkowo, trzeba też powiedzieć że chodzi o lek, który najczęściej ma leczyć choroby, które często mają samoograniczający się przebieg, więc być może dlatego trudno ocenić czy przysłowiowy 5 – dniowy katar (przecież zgodnie z reklamą powinien trwać 7 ) jest zasługą działania leku, czy też naturalnego przebiegu schorzenia. Warto też wspomnieć, że wprawdzie w badaniach sponsorowanych przez firmy farmaceutyczne możemy się obawiać tzw. konfliktu interesów, kiedy jednak byśmy je podważali i ich nie uznawali, to w zasadzie musielibysmy porzucić wszelkie leczenie i zacząć sympatyzować z płaskoziemcami… Ogólnie bardzo ciekawy blog. Dobrze, że taka wiedza jest popularyzowana, szczególnie teraz, w tych trudnych czasach.
Na mnie neosine działa rewelacyjnie. Miałam bardzo duże opryszczki które się rozrastają i roznoszą. Odkąd zaczęłam stosować ten lek opryszczki nie rozrastają się i są zdecydowanie mniejsze i mniej uciążliwe. Gdy tylko czuję swędzenie na ustach i podejrzewam że obudzę się z opryszczą biorę neosine i mi to na pewno podnosi odporność bo często opryszczka jeśli jest szybka reakcja nawet nie wyskoczy. Nie ma zbyt wielu dostępnych opcji leczenia opryszczki ja stosuje wszystko co możliwe i zdecydowanie najlepszy efekt daje neosine, to maści właśnie średnio pomagają.
Ja również potwierdzam, że to jedyny lek, który działa na opryszczkę. Działa na mnie identycznie. Jak wezmę w idealnym momencie to nawet strupek się nie robi tylko od razu zabliźnia.
Biegunka po 3 dniach stosowania Neosine. Odstawiony
U mnie tego samego dnia…
Odstawiony i co dalej…
Wirusowe zapalenie krtani,bezgłos…