Bujda farmaceutyczna – nifuroksazyd

Bujda farmaceutyczna – nifuroksazyd

Grudzień 30, 2018 13 przez Łukasz Durajski

Rozpoczynamy cykl farmaceutyczny fast-food. Będziemy w nim przedstawiać informacje o produktach, które są powszechnie reklamowane i mają nas rzekomo leczyć. Będziemy obalać mity i pokazywać jak jest naprawdę.

Regularnie będzie przyznawany tytuł BUJDA FARMACEUTYCZNA, a na koniec wybierzemy wspólnie Bujdę Farmaceutyczną Roku.

 

Na pierwszy ogień pójdzie nifuroksazyd. Lek, o którym już długo głośno, uznawany za cudownym panaceum na wstydliwe dolegliwości przewodu pokarmowego. Szczególnie, że w postaci tabletek jest dostępny bez recepty.

 

TAKI JEST PRODUKT

Działanie:

  • przeciwbakteryjne,
  • hamuje działanie enzymów bakteryjnych, które odpowiadają za syntezę bakteryjnych białek.

Wskazania:

  • leczenie ostrych i przewlekłych biegunek wywołanych zakażeniem bakteryjnym.

Działania niepożądane:

  • reakcja nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka),
  • niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ciąża i laktacja:

  • jak dotąd nie stwierdzono niekorzystnego działania w ciąży i podczas karmienia piersią.

 

TAKIE SĄ FAKTY

Kiedy mamy styczność z biegunką?

Biegunką określamy oddawanie półpłynnego, płynnego lub wodnistego stolca, więcej niż 3 razy na dobę– o łącznej dobowej masie przekraczającej 200g (niektóre źródła podają 250g).

Biegunki możemy podzielić na:

  1. biegunka ostra- trwająca do 3 tygodni.
  2. biegunka przewlekła- trwająca powyżej 3 tygodni.

Ostra biegunka jest w pełni fizjologicznym mechanizmem obronnym prowadzącym do wydalenia szkodliwej treści z przewodu pokarmowego.

Przyczyny biegunki:

Wirusy (zdecydowana większość biegunek):

Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki we wszystkich krajach europejskich jest rotawirus. U niemowląt ostra biegunka znacznie częściej ma etiologię wirusową niż u dzieci >2. roku życia (w 1 badaniu nawet 98% vs 44%).

Bakterie:

Wśród zakażeń bakteryjnych największe znaczenie ma SalmonellaCampylobacter, w zależności od kraju. Zwiększa się też rola Clostridium difficile.

Pasożyty:

Giardia lambliaCryptosporidium rzadko wywołują ostrą biegunkę u pacjentów z prawidłową odpornością (bardzo rzadko u niemowląt). Inwazje tymi pierwotniakami często przebiegają bezobjawowo.

Dodatkowo:

  • Leki (biegunki polekowe) m.in. leki moczopędne, hormony tarczycy, przeciwcukrzycowe.
  • Choroby np.: mocznica, celiakia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Produkty spożywcze (biegunki alergiczne, zaburzenia trawienia).
  • Biegunki czynnościowe (IBS).
  • Środki chemiczne.
  • Silne emocje i stres.

Diagnozowanie:

Ze względu na duży koszt badania stolca, diagnostyka czynnika bakteryjnego lub pasożytniczego przeprowadzana jest tylko w przypadku:

  • wystąpienia wysokiej gorączki
  • zaburzeń odporności
  • zakażeń innych narządów
  • krwawej lub przewlekającej się biegunki
  • odwodnienia
  • zatruć zbiorowych
  • osób mających kontakty homoseksualne
  • tzw. biegunki podróżnych.

Podstawowe zasady leczenia biegunki:

  1. Podstawą jest utrzymanie odpowiedniego stopnia nawodnienia oraz prawidłowego stężenia sodu i potasu. W tym celu zaleca się spożywanie odpowiedniej ilości płynów, niekiedy z suplementacją soli mineralnych (np.: w postaci doustnych płynów nawadniających).
  2. Biegunki ostre są procesem samoograniczającym się, zazwyczaj nie wymagają leczenia (z wyjątkiem punktu 1).
  3. Biegunki przewlekłe są leczone przyczynowo.

 

TAKIE SĄ WNIOSKI

Należy pamiętać, że zdecydowana większość biegunek to biegunki wirusowe! Bezcelowym jest stosowanie preparatu przeciwbakteryjnego (jakim jest nifuroksazyd) w przypadku zakażeń wirusowych. Pacjent bez szczegółowej diagnostyki nie jest w stanie rozpoznać, kiedy ma styczność z biegunką o podłożu bakteryjnym, a kiedy wirusowym. Przyjmowanie takiego leku jest zatem niczym więcej, jak wyrzuceniem pieniędzy w błoto.

 

 

 

 

Bibliografia

  1. https://www.mp.pl/pacjent/gastrologia/choroby/infekcyjneipasozytnicze/51040,biegunka-infekcyjna
  2. https://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/108787,postepowanie-w-ostrej-biegunce-u-dzieci-etiologia
  3. https://www.mp.pl/pediatria/przeglad-badan/142978,racekadotryl-w-leczeniu-ostrej-biegunki-u-dzieci
  4. https://www.mp.pl/pediatria/przeglad-badan/109819,czy-podawanie-jogurtu-wplywa-na-przebieg-ostrej-biegunki
  5. Zejc A., Gorczyca M. Chemia Leków. Podręcznik dla studentów farmacji i farmaceutów. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2009
  6. Janiec W. Kompedium farmakologii. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2016

Autor tekstu: Łukasz Durajski @doktorekradzi, Rafał Sochacki @atorwastatyna