Dziecko odwodnione

Dziecko odwodnione

Czerwiec 25, 2019 0 przez Łukasz Durajski

Odwodnienia boimy się na każdym kroku, dotyczy to zarówno dzieci, jak i osób starszych, bo to najbardziej narażone grupy.

Co wpływa na odwodnienie dzieci?

  • upały,
  • niedostateczne nawodnienie,
  • nieprawidłowe karmienie piersią,
  • biegunki,
  • zaburzenia wchłaniania,
  • zaburzenia połykania,
  • wysoka gorączka,
  • zatrucie lekami,
  • alkohol,
  • choroby zakaźne,
  • niewydolność nerek,
  • moczówka.

Algorytmy postępowania przy odwodnieniu

Co prawda są to algorytmy głównie dla lekarzy, ale zamieszczam, abyście mogli się z nimi zapoznać.

https://podyplomie.pl/pediatria/30183,algorytm-postepowania-z-dzieckiem-odwodnionym

Jak rozpoznać stopień odwodnienia?

Odwodnienie lekkie

  • 5% utraty masy ciała u niemowląt, a 3% u dzieci,
  • puls prawidłowy,
  • powrót włośniczkowy <2 sek.,
  • ciemiączko prawidłowe,
  • pragnienie w normie,
  • wilgotne śluzówki,
  • prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi,
  • ciężar właściwy moczu <1020 (w badaniu ogólnym moczu).

Odwodnienie umiarkowane

  • 10% utraty masy ciała u niemowląt, a 6% u dzieci,
  • przyspieszony puls,
  • powrót włośniczkowy 2-4 sek.,
  • ciemiączko prawidłowe,
  • wzmożone pragnienie,
  • suche śluzówki,
  • prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi,
  • ciężar właściwy moczu >1020 (w badaniu ogólnym moczu),
  • skąpomocz.

Odwodnienie ciężkie

  • 15% utraty masy ciała u niemowląt, a >9% u dzieci,
  • przyspieszony puls,
  • powrót włośniczkowy >4 sek.,
  • zapadnięte ciemiączko,
  • obniżone pragnienie,
  • spierzchnięte śluzówki,
  • obniżone ciśnienie tętnicze krwi,
  • brak moczu.

Jak postępować?

Odwodnienie lekkie i umiarkowane można leczyć w domu. Zalecaną metodą nawadnianie jest forma doustna. Jest to najbardziej polecana metoda, zarówno w domu, jak i w szpitalu. Odwodnienie lekki i umiarkowane powinno być uzupełniane DOUSTNIE, a nie kroplówkami. W odwodnieniu ciężkim można zastosować nawadnianie dożylne, ale zaleca się dążenie do zmiany na nawadnianie doustne.

Jak macie jakiekolwiek wątpliwości zgłaszacie do swojego lekarza rodzinnego / pediatry w przychodni. Nie ma potrzeby, aby od razu pędzić na SOR.

Zapotrzebowanie na płyny

https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/70761,zapotrzebowanie-na-plyny-u-dzieci

Co podawać?

Oczywiście woda.

Można również przygotować DOMOWE ELEKTROLITY.

Bibliografia:

  1. Tkaczyk M., Algorytmy postępowania z dzieckiem odwodnionym, Pediatria po Dyplomie, 2018(2), https://podyplomie.pl/pediatria/30183,algorytm-postepowania-z-dzieckiem-odwodnionym
  2. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/70761,zapotrzebowanie-na-plyny-u-dzieci