Nie szczep dziecka!!!
23 sierpnia, 2019Kochani przeciwwskazania do szczepień to jeden z ważniejszych elementów kwalifikacji dziecka właśnie do podania szczepionki. Wielu rodziców zadaje sobie pytanie czy katar to już duży problem i powinno się odłożyć szczepienia? Czy reakcja alergiczna, która wystąpiła po poprzednim szczepieniu to powód do odroczenia?Jedno jest pewne decyzję o odroczeniu szczepienia dziecka podejmuje lekarz po zbadaniu dziecka, nie rodzic samodzielnie!
Zacznijmy może od tego kiedy odraczamy czasowo szczepienie?
- gdy szczepionka zawiera żywe wirusy, a dziecko leczone było preparatami krwi lub immunoglobulinami
- gdy szczepionka zawiera żywe wirusy, a dziecko otrzymało „żywą” szczepionkę w ciągu ostatnich 4 tygodni
- gdy u dziecka występują objawy poważnej choroby (np. gorączka powyżej 38,5°C) lub choroba przewlekła dziecka jest w fazie zaostrzenia.
Wówczas przez pewien okres musimy odstąpić od szczepienia, ale nie rezygnujemy zupełnie. Decyzję kiedy odbędzie się szczepienie podejmuje lekarz. Pamiętajmy, że czas, o który należy opóźnić szczepienie po podaniu krwi i jej preparatów, może wynosić nawet 3—11 miesięcy. W odwrotnej sytuacji, gdy nasze dziecko otrzymało żywą szczepionkę (odra-świnka-różyczka czy ospa wietrzna), a po 2 tygodniach wymagało leczenia preparatami krwi czy immunoglobulinami, wówczas takie szczepienie uznajemy za nieważne i trzeba je powtórzyć.
Szczepić NIE WOLNO, jeśli:
- u dziecka kiedykolwiek pojawiła się ciężka reakcja alergiczna
- u dziecka wystąpiła ciężka reakcja alergiczna po poprzedniej dawce szczepionki
- dziecko ma ciężkie zaburzenia odporności (patrz: Zaburzenia odporności u dzieci), a szczepionka zawiera żywe drobnoustroje
Istnieje również wiele chorób i stanów zdrowia dziecka, które nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia.
W takich sytuacjach możemy szczepić dziecko:
- katar
- lekka infekcja z gorączką do 38,5°C lub bez gorączki (lekarz może jednak zdecydować o przesunięciu szczepienia o około 1—2 tygodni do czasu, aż dziecko wyzdrowieje
- kaszel,
- biegunka,
- sporadyczne wymioty o łagodnym nasileniu,
- alergia,
- atopowe zapalenie skóry (AZS),
- astma oskrzelowa,
- katar sienny,
- sapanie przez zatkany nos,
- wcześniactwo,
- mała urodzeniowa masa ciała,
- niedożywienie,
- karmienie piersią,
- drgawki u najbliższych krewnych (rodzice, rodzeństwo),
- przyjmowanie antybiotyków,
- stosowanie inhalacji,
- zapalenie/zakażenie skóry (wówczas możemy podać szczepionkę w w inne miejsce)
- choroby serca,
- choroby nerek,
- choroby układu nerwowego (np. mózgowe porażenie dziecięce, zespołu Downa, padaczka),
- żółtaczka fizjologiczna noworodków.
Szczepienia na poszczególne choroby wiążą się również z pewnymi ograniczeniami.
Gruźlica (BCG)
Szczepionki przeciwko gruźlicy nie podajemy:
- w ciężkich niedoborach odporności (w tym AIDS),
- po przechorowaniu gruźlicy przez dziecko lub matkę,
- wcześniakom z wagą mniejszą niż 2000 g,
- gdy dziecko w ciągu ostatnich 4 tygodni przeszło ostrą infekcję.
WZW B
Nie ma dodatkowych przeciwwskazań do szczepienia WZW B.
Błonica, tężec, krztusiec (DTP)
Szczepionki całokomórkowej przeciwko krztuścowi (DTPw) nie podajemy dzieciom:
- po 3. roku życia
- z chorobami neurologicznymi
- z poważne odczyny po podaniu poprzedniej dawki DTPw.
Szczepionki bezkomórkowej przeciwko krztuścowi (DTPa) nie podajemy dzieciom:
- po 7. roku życia
- z postępującymi chorobami neurologicznymi
- u których po poprzednim szczepieniu wystąpiły ciężkie zaburzenia neurologiczne, których nie można wyjaśnić innymi przyczynami.
U dzieci, u których po podaniu DTPw wystąpił poważny NOP (gorączka >40,5°C, drgawki, długi i trudny do ukojenia płacz, bladość i zwiotczenie), należy podać podczas kolejnego szczepienia DTPa.
Haemophilus influenzae B (Hib)
Nie ma dodatkowych przeciwwskazań do szczepienia Hib.
Odra, świnka, różyczka
Szczepionki nie może otrzymać dziecko z ciężkimi niedoborami odporności.
Uczulenie na jaja kurze nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia.
W sytuacji, gdy podejrzewamy, że nasze dziecko przebyło odrę, świnkę lub różyczkę możemy szczepić. Potwierdzenie przechorowania tych chorób wymaga badań wirusologicznych, których standardowo się nie wykonuje, więc nie mamy 100% pewności, że wcześniej postawiona diagnoza była jednoznaczna.
Nie szczepimy:
- przez 3–11 miesięcy po leczeniu krwią czy immunoglobulinami,
- jeśli pojawiły się krwotoczne plamki na skórze (wybroczyny), szczególnie po poprzedniej dawce szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce.
Pneumokoki
Nie ma dodatkowych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko pneumokokom.
Meningokoki
Nie ma dodatkowych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko meningokokom.
Rotawirusy
Nie szczepimy dzieci:
- po skończeniu 32. tygodnia życia (8 m.ż.),
- z wadami przewodu pokarmowego lub po niedrożności jelit,
- z niedoborem odporności.
Ospa wietrzna
Nie szczepimy dzieci:
- z ciężkimi niedoborami odporności,
- przez 3–11 miesięcy po leczeniu krwią czy immunoglobulinami.
Jeżeli dziecko jest leczone kwasem acetylosalicylowym nie wolno go podawać przez okres 6 tygodni po szczepieniu.
Preparatów krwi nie należy także podawać w ciągu 2 tygodni po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej. Jeżeli musimy w ten sposób leczyć dziecko należy odnowić szczepienie.
Grypa
Nie szczepimy dzieci:
- przed 6. miesiącem życia
- u których wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na białko jaja kurzego.
WZW A
Nie ma dodatkowych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko WZW A.
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)
Szczepionki przeciwko HPV należą do szczepionek „zabitych”. Nie ma dodatkowych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko HPV.
Odkleszczowe zapalenie mózgu
Nie szczepimy dzieci z uczuleniem na białko jaja kurzego.
źródło:
1. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/57797,kiedy-nie-nalezy-szczepic-dziecka
2.https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/59209,szczepienie-przeciwko-gruzlicy
3. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/59213,szczepienie-przeciwko-wzw-typu-b
4. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/59269,szczepienie-przeciwko-blonicy-tezcowi-i-krztuscowi
5. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/64303,szczepienia-przeciwko-paleczce-hemofilnej-typu-b-hib
6. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65179,szczepienie-przeciwko-odrze-swince-i-rozyczce
7. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/64435,szczepienie-przeciwko-pneumokokom
8. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-przeciwko-meningokokom
9. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/61310,szczepienie-przeciwko-rotawirusom
10. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/71841,szczepienie-przeciwko-ospie-wietrznej
11. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65166,szczepienie-przeciwko-grypie
12. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/66812,szczepienie-przeciwko-wzw-typu-a
13. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65352,szczepienie-przeciwko-wirusowi-brodawczaka-ludzkiego-hpv
14. https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/68796,szczepienie-przeciwko-srodkowoeuropejskiemu-odkleszczowemu-zapaleniu-mozgu
fot: vaccines.procon.org
