Rotawirusy – czego się bać?

Rotawirusy to chyba jedno z pierwszych haseł, które słyszą świeżo upieczeni rodzice.

Ale po kolei. Czym w ogóle są te wirusy? Rotawirusy to najczęstszy czynnik sprawczy biegunek u dzieci. W ich obrębie wyróżniono kilka grup (A, B, C, D, E, F, G), ale to A, B i C są zakaźne. Ich głównym punktem zainteresowań są komórki jelita (enterocyty) wraz z kosmkami jelitowymi.

Najbardziej powszechna jest grupa A. Odpowiada ona za 70% wszystkich biegunek u dzieci do lat 5, ale również jest najczęstszą przyczyną śmierci niemowląt w krajach najbiedniejszych.

Największe zagrożenie rotawirusy stanowią dla najmniejszych dzieci (do 2. roku życia).

Jak się zakażamy?

Fachowo mówi się, że drogą fekalno-oralną. Oznacza to, że zakażamy się poprzez połknięcie jedzenia z wirusem. Ciekawostka: w 1 gramie stolca (kupy) znajduje się aż 1 000 000 000 (miliard) cząsteczek wirusa. Do zakażenia dochodzi po kontakcie z 10 do 100 cząstek. Rozwój infekcji jest bardzo szybki, najczęściej objawy powstają już 24-48 godzin od kontaktu z wirusem.

Jak wirus wywołuje biegunkę?

Jak wspominałem wirus namnaża się w enterocytach, czyli komórkach jelitowych, które ostatecznie niszczy. W ten sposób dochodzi do zaburzeń wchłaniania pokarmu, który po prostu “przelatuje” przez przewód pokarmowy.

Objawy

Początkowo dochodzi do wystąpienia:

• gorączki,
• wymiotów,
• biegunki.

Mogą wystąpić również:

• skurcze żołądka,
• osłabienie,
• złe samopoczucie,
• objawy z górnych dróg oddechowych.

Rzadko, ale mogą się pojawić objawy, takie jak:

• drgawki gorączkowe,
• jadłowstręt,
• objawy porażenia opon mózgowo-rdzeniowych,
• objawy wstrząsu septycznego.

Rozpoznanie

Zakażenie rotawirusem stawiamy na podstawie obecności antygenów wirusa w kale. Istnieje możliwość wykonania badań z krwi.

Leczenie

Nie ma leków na rotawirusa. Postępowanie polega na zapobieganiu odwodnienia. Mimo wysokiego poziomu higieny w krajach rozwiniętych niestety nadal nie udało się wyeliminować tego wirusa. Najkorzystniejszym rozwiązaniem w tej sytuacji są profilaktyczne szczepienia.

Szczepionki

Obecnie na polskim rynku dostępne są dwie szczepionki

Rotarix

• doustna,
• 2 dawki,
• pomiędzy 6. a 16. tygodniem życia (najpóźniej do 24. tygodnia życia).

Rotateq

• doustna,
• 3 dawki,
• do 20.-22. tygodnia życia (najpóźniej do 26. tygodnia życia).

Obie szczepionki są bezpieczne i równie skuteczne.

Polskie Towarzystwo Wakcynologii ZALECA szczepienie przeciwko rotawirusom wszystkich wcześniaków w optymalnym wieku chronologicznym, nawet jeśli w tym okresie nadal przebywają one na oddziale szpitalnym

Bibliografia:

1. szczepienia.info
2. https://www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/208336,szczepienie-wczesniakow-przeciwko-rotawirusom-w-szpitalu-wytyczne-ptw
3. https://www.mp.pl/pacjent/szczepienia/szczepienia-i-szczepionki/61310,szczepienie-przeciwko-rotawirusom