Szczepienie w pierwszej dobie na gruźlicę? – czy to w ogóle konieczne ?!

Na początku zaznaczę, że od 2019 roku w kalendarzu szczepień zaszły zmiany i dziecko szczepione będzie w dniu wypisu ze szpitala.

 

---

Według opinii Europejskiego Centrum Zapobiegania i Zwalczania Chorób (ECDC), Polska należy do krajów o niskiej zapadalności na gruźlicę, czyli takich, w których zapadalność wynosi mniej niż 20 przypadków na 100 000 ludności.

---

 

Kraj, który ma zapadalność poniżej <10 przypadków stanowi miejsce, gdzie mówimy o preeliminacji gruźlicy. W Europie jest 18 takich krajów. W Polsce zapadalność wynosi 17,4. Dla przykładu inne kraje: Czechy – 4,9, Islandia – 2,7, Niemcy – 5,6, Słowacja – 6,2, Finlandia – 4,8, Cypr – 4,8.

Zapadalność na gruźlicę jest również różna w zależności od regionu Polski. Najlepsze statystyki mamy w województwie wielkopolskim, najgorzej w śląskim, lubelskim i łódzkim.

 

Systemy szczepień przeciwko gruźlicy na świecie wyglądają różnie. W Polsce od 2006 roku szczepienie przeciwko gruźlicy wykonuje się tylko raz i w przeciwieństwie do państw po naszej wschodniej stronie nie musimy dzieci doszczepiać.

 

---

Udowodniono, że szczepienie BCG działa najskuteczniej u małych dzieci, chroniąc je przed krwiopochodnym rozsiewem gruźlicy, czyli przed prosówką i gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W mniejszym stopniu chroni dzieci przed gruźlicą płuc.

---

---

Obecnie szczepionkę BCG otrzymuje około 100 milionów dzieci rocznie na całym świecie!!!

---

 

Szczepionka BCG podana zdrowemu dziecku jest bezpieczna. Prawie zawsze wywołuje odczyn zapalny skóry w miejscu podania:

• tuż po szczepieniu pojawia się pęcherzyk, który zanika po kilku minutach;
• 2-3 dni po szczepieniu może się pojawić czerwonawy guzek, który szybko się goi;
• 2-3 tygodni po szczepieniu powstaje stwardnienie, które może utrzymywać się przez nawet kilka tygodni, następnie powstaje owrzodzenie – nie trzeba na nie nakładać opatrunku ani plastra, a dziecko można normalnie kąpać;
• 2-3 miesięcy po szczepieniu owrzodzenie goi się samoistnie, często pozostawiając bliznę o średnicy 3-10 mm.

 

Zdarza się, że u dzieci przez kilka czy kilkanaście miesięcy po szczepieniu można obserwować powiększenie węzłów chłonnych pod pachą po stronie szczepienia. Objaw ten nie wymaga leczenia i nie powinien budzić niepokoju rodziców.

Kiedy się zgłosić do lekarza po szczepieniu?

• wysoka gorączka,
• obfity wyciek ropy w miejscu podania szczepionki,
• duży obrzęk lub guz w miejscu podania szczepionki z wyczuwalnym w środku płynem (tzw. chełbotanie),
• duży obrzęk lub guz pod pachą po stronie szczepienia, zwłaszcza z chełbotaniem.

Dlaczego akurat pierwsza doba?

To czas, kiedy dziecko nie jest narażone w dużym stopniu na kontakt z potencjalnymi dorosłymi, którzy stanowią duże ryzyko dla tego pacjenta.

 

Wyszczepialność na świecie wg WHO

 

 

 

 

 

 

Źródło: pediatria.mp.pl

Fot.: WHO, NY Times, Nature Microbiology Community, HealthSpectra