
Szczepienie w pierwszej dobie na gruźlicę? – czy to w ogóle konieczne ?!
18 października, 2018Według opinii Europejskiego Centrum Zapobiegania i Zwalczania Chorób (ECDC), Polska należy do krajów o niskiej zapadalności na gruźlicę, czyli takich, w których zapadalność wynosi mniej niż 20 przypadków na 100 000 ludności.
Kraj, który ma zapadalność poniżej <10 przypadków stanowi miejsce, gdzie mówimy o preeliminacji gruźlicy. W Europie jest 18 takich krajów. W Polsce zapadalność wynosi 17,4. Dla przykładu inne kraje: Czechy – 4,9, Islandia – 2,7, Niemcy – 5,6, Słowacja – 6,2, Finlandia – 4,8, Cypr – 4,8.
Zapadalność na gruźlicę jest również różna w zależności od regionu Polski. Najlepsze statystyki mamy w województwie wielkopolskim, najgorzej w śląskim, lubelskim i łódzkim.
Systemy szczepień przeciwko gruźlicy na świecie wyglądają różnie. W Polsce od 2006 roku szczepienie przeciwko gruźlicy wykonuje się tylko raz i w przeciwieństwie do państw po naszej wschodniej stronie nie musimy dzieci doszczepiać.
Udowodniono, że szczepienie BCG działa najskuteczniej u małych dzieci, chroniąc je przed krwiopochodnym rozsiewem gruźlicy, czyli przed prosówką i gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W mniejszym stopniu chroni dzieci przed gruźlicą płuc.
Obecnie szczepionkę BCG otrzymuje około 100 milionów dzieci rocznie na całym świecie!!!
Szczepionka BCG podana zdrowemu dziecku jest bezpieczna. Prawie zawsze wywołuje odczyn zapalny skóry w miejscu podania:
- tuż po szczepieniu pojawia się pęcherzyk, który zanika po kilku minutach;
- 2-3 dni po szczepieniu może się pojawić czerwonawy guzek, który szybko się goi;
- 2-3 tygodni po szczepieniu powstaje stwardnienie, które może utrzymywać się przez nawet kilka tygodni, następnie powstaje owrzodzenie – nie trzeba na nie nakładać opatrunku ani plastra, a dziecko można normalnie kąpać;
- 2-3 miesięcy po szczepieniu owrzodzenie goi się samoistnie, często pozostawiając bliznę o średnicy 3-10 mm.
Zdarza się, że u dzieci przez kilka czy kilkanaście miesięcy po szczepieniu można obserwować powiększenie węzłów chłonnych pod pachą po stronie szczepienia. Objaw ten nie wymaga leczenia i nie powinien budzić niepokoju rodziców.
Kiedy się zgłosić do lekarza po szczepieniu?
- wysoka gorączka,
- obfity wyciek ropy w miejscu podania szczepionki,
- duży obrzęk lub guz w miejscu podania szczepionki z wyczuwalnym w środku płynem (tzw. chełbotanie),
- duży obrzęk lub guz pod pachą po stronie szczepienia, zwłaszcza z chełbotaniem.
Dlaczego akurat pierwsza doba?
To czas, kiedy dziecko nie jest narażone w dużym stopniu na kontakt z potencjalnymi dorosłymi, którzy stanowią duże ryzyko dla tego pacjenta.
Wyszczepialność na świecie wg WHO
Źródło: pediatria.mp.pl
Fot.: WHO, NY Times, Nature Microbiology Community, HealthSpectra
Szanowny Panie doktorze, może będzie Pan mógł podać jakieś wskazówki odnośnie poniższej sytuacji:
Dziecko nie było szczepione BCG po porodzie, obecnie ukończony 2rż, uzupełniamy BCG. Akurat dziecko przeszło Covid (leczony objawowo ale w szpitalu).
Ile należy odczekać po Covid aby podać BCG?
(Nie znajduje nigdzie wytycznych odnośnie odstępu między infekcją a szczepieniem, jedyna wytyczna to odstęp od Covid do szczepienia p.covid który ma być minimum 4 tygodnie. Każdy lekarz proponuje inną wersję, np. aby odczekać aż badania krwi-limfocyty będą ok i wtedy można szczepić niezależnie od czasu jaki minął od infekcji).
Ile należy odczekać po podaniu BCG aby podać np. szczepienie p.meningokokom lub p.ospie?
(Pytanie że względu na to, iż NOP po BCG może wystąpić do 6 miesięcy, a nie jak w innych szczepieniach do 4tygodni, zatem jak w razie np. powiększonych węzłów odróżnić która szczepionka to spowodowała). Oczywiście między szczepionkami żywymi min. 4 tygodnie.
No cóż, jednak nie doczekamy się odpowiedzi. Jak przychodzi do konkretnych przypadków to niestety kończy się wiedza lekarzy. Zawsze zastanawiam się dlaczego pacjent prywatny ma płacić za wizytę gdy lekarz i nie umie postawić diagnozy i bagatelizuje chorobę pacjenta, albo przypisuje nieskuteczne leki na odczep.
cost of prescription drugs in us vs other countries reliable canadian pharmacy review walgreen pharmacy store locator
Excellent web site you have got here.. It’s hard to find excellent writing like yours nowadays.
I honestly appreciate people like you! Take care!!