Jakie badania wykonać po przechorowaniu COVID?

Pacjenci po przebytym COVID-19 powinni pozostać po opieką lekarza podstawowej opieki, który w zależności od problemów, które dotknęły pacjenta skieruje go do opieki specjalistycznej.

Jakie badania należy rozważyć po przechorowaniu COVID-19:

• badanie przedmiotowe w gabinecie u lekarza rodzinnego
• temperatura
• ciśnienie tętnicze
• tętno
• saturacja krwi
• morfologia z ręcznym rozmazem
• elektrolity (Na+, K+, Ca2+)
• enzymy wątrobowe (ALT, AST, GGTP,)
• bilirubina
• kreatynina, GFR
• troponina
• CRP
• D-Dimery
• kinaza kreatynowa
• ferrytyna
• BNP i NT ProBNP
• hormony tarczycy (TSH, fT3, fT4, antyTPO, anty TG)
• badanie ogólne moczu
• RTG klatki piersiowej
• EKG wspoczynku

Jakie konsultacje warto wykonać?

Zalecenia mówią o skonsultowaniu swojego stanu zdrowia ze specjalistą, którego problem dotyczy:

• kardiolog,
• neurolog,
• pulmonolog,

jeżeli jest konieczność: nefrolog, gastrolog itd.

Objawy po ostrym COVID-19 są bardzo zmienne i mają szeroki zakres. Do najczęściej zgłaszanych objawów należą (ale nie wyłącznie) następujące.

Objawy ze strony układu oddechowego

• Brak tchu
• Kaszel

Objawy sercowo-naczyniowe

• Ucisk w klatce piersiowej
• Ból w klatce piersiowej
• Kołatanie serca

Uogólnione objawy

• Zmęczenie
• Gorączka
• Ból

Objawy neurologiczne

• Upośledzenie funkcji poznawczych (“mgła mózgowa”, utrata koncentracji lub problemy z pamięcią)
• Bół głowy
• Zaburzenia snu

Objawy neuropatii obwodowej (mrowienie i drętwienie)

• Zawroty głowy
• Majaczenie (w starszych populacjach)

Objawy żołądkowo-jelitowe

• Ból brzucha
• Nudności
• Biegunka
• Anoreksja i zmniejszony apetyt (w starszych populacjach)

Objawy mięśniowo-szkieletowe

• Ból stawu
• Ból w mięśniach

Objawy psychologiczne / psychiatryczne

Objawy depresji

Objawy niepokoju

Objawy ucha, nosa i gardła

• Szum w uszach
• Ból ucha
• Ból gardła
• Zawroty głowy
• Utrata smaku i / lub zapachu

Dermatologiczny

• Wysypki skórne

Zespół po COVID-19

Oznaki i objawy, które rozwijają się w trakcie lub po zakażeniu odpowiadającym COVID-19, trwają dłużej niż 12 tygodni i nie można ich wyjaśnić alternatywną diagnozą. Zwykle objawia się skupieniami objawów, często nakładającymi się, które mogą ulegać fluktuacjom i zmieniać się w czasie oraz wpływać na każdy układ w organizmie. Zespół po COVID-19 można rozważyć przed upływem 12 tygodni, podczas gdy ocenia się również możliwość wystąpienia innej choroby podstawowej.

Bibliografia:

1. NICE: COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE guideline [NG188]. data publikacji na stronie 18.12.2020. https://www.nice.org.uk/ guidance/ng188 
2. Halpin S., O’Connor R., Sivan M.: Long COVID and chronic COVID syndromes [published online ahead of print, 2020 Oct 9]. J. Med. Virol. 2020; 10.1002/jmv.26 587. doi:10.1002/ jmv.26 587
3. https://www.mp.pl/covid19/covid19-kompendium/264702,postepowanie-w-czasie-wizyty-kontrolnej-pacjenta-po-covid-19?fbclid=IwAR06GBNjLRRwZ_5pyArBS5mChwvWHZa0cZ3QqhigyEtX3hAj9l_buiFKWx0