SOR czy Nocna Pomoc Lekarska?

SOR czy Nocna Pomoc Lekarska?

Czerwiec 6, 2019 0 przez Łukasz Durajski

Jak wiecie od dawna jest problem z obciążeniem SORów. Pacjenci bardzo często traktują SOR jako miejsce “szybkiej diagnostyki” nie zważając w ogóle na innych pacjentów, którzy mogą nagłej pomocy potrzebować.

Rzecznik Praw Pacjenta

Szpitalny oddział ratunkowy, tzw. SOR, to wyodrębniona komórka organizacyjna szpitala, w której personel medyczny udziela świadczeń zdrowotnych osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Każdy zgłaszający się na SOR powinien zostać przyjęty. Nie ma znaczenia czy osoba taka zgłosiła się sama czy została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego. Jednakże o kolejności przyjęć pacjentów nie decyduje kolejność zgłoszenia na SOR a stan zdrowia weryfikowany przez personel medyczny.

Rzecznik Praw Pacjenta

W ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ) każdy ubezpieczony pacjent powinien uzyskać pomoc lekarską w przypadku nagłego zachorowania lub pogorszenia stanu zdrowia (uwaga: nie jest to stan nagłego zagrożenia zdrowotnego). Opieka udzielana jest pacjentom poza godzinami pracy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i obejmuje udzielanie świadczeń zdrowotnych jakie wynikają wyłączniez zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

SOR jest miejscem, gdzie trafiać powinni wyłącznie chorzy w stanie zagrożenia życia, do których zaliczyć możemy m.in.:

– utratę przytomności;
– drgawki;
– zaburzenia świadomości;
– nagły, ostry ból w klatce piersiowej;
– zaburzenia rytmu serca;
– nasiloną duszność;
– nagły, mocny ból brzucha;
– uporczywe wymioty;
– gwałtowny, nagły poród;
– ostre reakcje uczuleniowe będące skutkiem zażycia leku, ukąszenia, użądlenia;
– zatrucia lekami, środkami chemicznymi czy gazami;
– rozległe oparzenia;
– udar cieplny;
– wyziębienie organizmu;
– porażenie prądem;
– podtopienie;
– agresję spowodowaną chorobą psychiczną;
– dokonaną próbę samobójczą;
– upadek z dużej wysokości;
– rozległą ranę będącą efektem urazu;
– urazy kończyn dolnych nie pozwalające na samodzielne poruszanie się.

Gdy doznamy nagłego wypadku, który nie wymaga pilnej wizyty w SOR, np. zwichnięcie, złamanie proste, rozcięcie skóry, ciało obce w oku możemy skorzystać z pomocy poradni specjalistycznej (w ciągu dnia w godzinach otwarcia).

Ze świadczeń szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) oraz Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej (NiŚOZ) NIE NALEŻY korzystać w celu uzyskania:

  • recepty na stosowane przewlekle leki,
  • konsultacji specjalistycznych i badań dodatkowych, poza niezbędnymi w danym momencie,
  • zwolnienia lekarskiego, wniosku do ZUS, skierowania do sanatorium oraz innych zaświadczeń i druków medycznych niezwiązanych z aktualnym zachorowaniem.

Rzecznik Praw Pacjenta

W ramach SOR oraz NiŚOZ pacjent nie odbędzie wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem. Jeśli jego stan zdrowia na to nie wskazuje nie otrzyma także skierowania do specjalisty, rutynowego zaświadczenia o stanie zdrowia czy też recepty na stosowane stale leki w związku ze schorzeniem przewlekłym.

Na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (SOR) obowiązuje procedura „triage”, czyli segregacjapacjentów w zależności od stopnia obrażeń i ich stanu zdrowia.

Zgodnie z tą zasadą wyróżnia się 5 grup związanych z określonym maksymalnym czasem oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem, co wizualnie określa się przyporządkowaniem w dokumentacji medycznej każdemu pacjentowi odpowiedniego koloru (kodu):

  • czerwony – pomoc natychmiastowa (bez oczekiwania na lekarza);
  • pomarańczowy – pomoc bardzo pilna (czas oczekiwania na badanie przez lekarza do 10 minut);
  • żółty – pomoc pilna (czas oczekiwania na badanie przez lekarza do 60 minut);
  • zielony – pomoc odroczona (czas oczekiwania na badanie przez lekarza do 4 godz.);
  • niebieski – pacjent odroczony (czas oczekiwania na badanie przez lekarza do 8 godz.).

Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna

Gdzie znaleźć najbliższą NiŚOZ?

http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/na-ratunek/

W ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej możesz uzyskać pomoc lekarską w przypadkach nagłego zachorowania lub pogorszenia stanu zdrowia. Pomoc udzielana jest od poniedziałku do piątku w godzinach od 18.00 do 8.00 rano, a także całodobowo w soboty, niedziele oraz inne dni ustawowo wolne od pracy.

Rzecznik Praw Pacjenta

W ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej mamy zagwarantowaną m.in. poradę lekarską udzielaną w warunkach ambulatoryjnych podczas wizyty w placówce medycznej świadczącej tego rodzaju formę pomocy. Możemy także liczyć na telefoniczną poradę lekarską lub w przypadkach uzasadnionych naszym złym stanem zdrowia, również bezpośrednio w miejscu zamieszkania.

Trzeba pamiętać, że przypadkiem uzasadnionym do wizyty domowej w ramach NiŚOZ jest brak samochodu, lekarz to nie taksówkarz. Stan zdrowia pacjenta oceniony w rozmowie telefonicznej to jedyne kryterium.

Rzecznik Praw Pacjenta

Co istotne, w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie odbędziemy wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem. Tego rodzaju świadczenia zdrowotne są udzielane od poniedziałku do piątku, w godz. między 8 a 18 przez lekarza rodzinnego w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ).

Nie ma rejonizacji i w wyjątkowych sytuacjach (nie regularne wizyty) możemy skorzystać z Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej (NiŚOZ) w miejscu aktualnego przebywania.

Z pomocy lekarza i pielęgniarki w nocy, w dni wolne i w święta można skorzystać w razie:

  • zaostrzenia dolegliwości znanej choroby przewlekłej (np. kolejny napad astmy oskrzelowej z umiarkowaną dusznością),
  • infekcji dróg oddechowych z wysoką gorączką (wyższą niż 39°C), szczególnie u małych dzieci i ludzi w podeszłym wieku,
  • bólów brzucha, nieustępujących mimo stosowania leków rozkurczowych,
  • bólów głowy, nieustępujących mimo stosowania leków przeciwbólowych,
  • biegunki lub wymiotów, szczególnie u dzieci lub osób w podeszłym wieku,
  • zatrzymania wiatrów, stolca lub moczu,
  • nagłego bólu krzyża, kręgosłupa, stawów, kończyn itp.,
  • zaburzeń psychicznych (z wyjątkiem agresji lub dokonanej próby samobójczej – wtedy należy wezwać pogotowie ratunkowe).

Uwaga! Jeśli jest taka potrzeba, poradnia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej ma obowiązek wydać pacjentowi zwolnienie lekarskie. Lekarze NiŚOZ nie wydają zwolnienia na zlecenie innego lekarza, np. SOR. Pacjent zwolnienie musi otrzymać od lekarza, który zaordynował leczenie.

Bibliografia:

  1. http://www.nfz-kielce.pl/dla-pacjentow/nocna-i-swiateczna-pomoc-medyczna/
  2. http://www.bpp.gov.pl/newsletter-artykuly/numer-72016/nocna-i-swiateczna-opieka-zdrowotna/
  3. https://www.bpp.gov.pl/dla-pacjenta/abc-praw-pacjenta/kiedy-zglosic-sie-na-sor-a-kiedy-skorzystac-z-nisoz/
  4. https://www.nfz-lodz.pl/dlapacjentow/jak-sie-leczyc/1453-stany-nage-zagroenie-ycia
  5. https://serwiszoz.pl/pacjent/system-segregacji-medycznej-case-study-3318.html
  6. https://triage.pl